子どもの矯正の時期：7歳ごろの最初の矯正検診、早期治療、1期・2期矯正
大韓歯科矯正学会（대한치과교정학회）は、7歳の子どもの最初の矯正検診を推奨しています。7歳ごろは前歯と臼歯の永久歯が生える時期で、歯並びからさまざまな情報を把握でき、ある種の不正咬合は、この時期に治療するのが最も効果的だからです。検診を受けたからといってすぐに矯正を始めるわけではなく、治療が不要な場合、成長を見守る場合、早期治療を行う場合に分かれます。
要点
| 最初の矯正検診 | 7歳ごろ（最初の永久前歯・臼歯が生える時期） (出典: 大韓歯科矯正学会) |
|---|---|
| 検診の方法 | 口腔内検査、X線検査、歯の模型検査 (出典: 大韓歯科矯正学会) |
| 早期治療を検討する場合 | 骨格の不調和、乳歯の早期喪失、欠損歯・過剰歯、癒着歯 (出典: 大韓歯科矯正学会) |
| 口唇口蓋裂の歯槽骨移植 | 歯槽骨の欠損があれば8〜10歳ごろ (出典: 疾病管理庁（질병관리청）国家健康情報ポータル) |
| 矯正の痛み | たいてい3〜4日以内に軽くなり、栄養摂取に大きな支障はない (出典: 大韓歯科矯正学会) |
子どもの最初の矯正検診は、いつ受けますか？
大韓歯科矯正学会は、最初の前歯の永久歯が生えてくる7歳ごろに、歯科医院を訪れて矯正検査を受けるよう勧めています。この時期は、永久前歯と最初の大臼歯が生え始めるため、歯並びと顎の成長方向を合わせて見られます。
学会は、保護者が最も多く尋ねる矯正の適期について、答えは子どもによって異なると答えています。永久歯がすべて生えた後の、小学校高学年や中学生のときに始めるのが合う子どももいますが、特定の不正咬合は早く治療してこそ効果的なため、7歳ごろの検診で必要かどうかをまず確認します。
口唇口蓋裂のように、生まれつき顔や口に関わる異常がある場合は、新生児期から成長の段階に合わせて、矯正と手術の治療を計画します。
矯正検診では何を確認しますか？
口腔内検査、X線検査、歯の模型検査で、歯の数と上下のかみ合わせが正常か、永久歯が生えるスペースが足りているか、上下の顎の骨がバランスよく育っているかを見ます。
結果は大きく3つに分かれます。今は治療が不要な場合、すぐには治療せず歯と顎の成長を見守る場合、早期治療が必要な場合です。見守ることにした場合は、次の検診の時期を決めて変化を比較します。
検診の記録は、後で矯正を始めるときに成長の変化を比較する資料になるため、同じ歯科医院で続けて受けるか、記録をもらっておくと役立ちます。
子どもの矯正を早く始めるのは、どのような場合ですか？
大韓歯科矯正学会は、上顎と下顎がバランスよく育たず、受け口、しゃくれ、顔の非対称の傾向を示す骨格の不調和を、早く治療を始めるべき代表的な場合に挙げています。成長期には、顎の骨の成長を調整できるためです。
虫歯や外傷で乳歯を早く失うと、隣の歯が空いたスペースに倒れ込み、歯列弓が狭くなって、永久歯が正しい位置に生えてこないことがあります。先天的に永久歯がない場合や過剰歯がある場合、歯根が骨に癒着して生えてこない癒着歯も、早期の確認が必要です。
- 受け口・しゃくれ・顔の非対称などの骨格の不調和
- 虫歯や外傷による乳歯の早期喪失
- 永久歯の欠損、過剰歯、埋伏歯
- 歯根が骨に癒着して生えてこない癒着歯
1期矯正と2期矯正とは何ですか？
成長期に、顎の骨の成長の問題と永久歯が生えるスペースを整える治療を、一般に1期矯正（小児矯正）といいます。大韓歯科矯正学会は、この時期に顔と顎の骨の成長の問題を早く見つけて整え、永久歯が正常な位置に生えるよう準備できると説明しています。
1期矯正で終わるよりも、永久歯列が完成した後に正常なかみ合わせを整える包括的矯正（2期矯正）につながる場合が多いです。ただし、1期矯正のおかげで、2期矯正が比較的簡単になったり、不要になったりする場合もあります。
疾病管理庁は、成長期の子どもは矯正で骨格の問題を改善して手術を避けられることもあるが、成長が終わった成人は、骨格の不調和を改善するには手術が必要だと説明しています。
家で気づける矯正のサインは何ですか？
大韓歯科矯正学会は、次のような様子が見られたら、矯正科専門医の精密な診断を受けるよう勧めています。犬歯が生える前の前歯の間に少しすき間があるのは正常なので、それだけで心配する必要はありません。
口で息をする習慣は、顔の長さや顎の骨の発育に影響を与えることがあるため、鼻づまりや扁桃の問題が一緒にある場合は、耳鼻咽喉科の診察も検討します。
- 乳歯が早く抜けすぎる、または遅くまで残っている
- 前歯が逆にかみ合う、顎が出ている、または小さく見える
- 八重歯がある、または歯と歯の間が大きく開いている
- 口呼吸、指しゃぶり、舌を突き出す習慣
- 上下の歯がかみ合わず、噛みにくそうにしている
よくある誤解と事実
誤解: 矯正検診は、永久歯が生えそろった後に受ければよい。
大韓歯科矯正学会は、7歳ごろの最初の矯正検診を勧めています。一部の不正咬合は、この時期に治療するのが最も効果的です。
誤解: 成長期に矯正すると、背が伸びにくくなる。
学会は、矯正の痛みはたいてい3〜4日以内に軽くなり、栄養摂取に大きな支障はなく、むしろかみ合わせと呼吸の改善が成長に役立つことがあると説明しています。
よくある質問
7歳で検診を受けたら、すぐに矯正を始めますか？
そうではありません。検診の結果に応じて、治療が不要な場合、成長を見守る場合、早期治療を行う場合に分かれます。見守ることにした場合は、決められた間隔で再び検診を受け、永久歯が生える順序と顎の成長に変化がないかを比較します。
子どもの矯正は、小児歯科と矯正科のどちらで相談しますか？
大韓歯科矯正学会は、顎の骨と顔の成長・発育を扱う矯正科専門医への相談を勧めています。虫歯の治療や保隙装置のように、小児歯科の診療が一緒に必要な場合もあるため、子どもの状態に合わせて連携します。
子どもは矯正装置に耐えられるでしょうか？
装置を初めて着けると数日は不快ですが、たいてい3〜4日以内に痛みが軽くなり、装置に慣れます。着脱式装置は、保護者が装着時間も一緒に気を配ってはじめて効果が出ます。装置をなくしたり折ったりしないよう、保管ケースの使い方も一緒に教えます。
子どもの矯正にも、健康保険は適用されますか？
一般的な矯正は、年齢に関係なく保険適用外です。口唇口蓋裂と告示された先天性顎顔面奇形の患者の矯正・顎整形治療のみ健康保険が適用され、診療段階を公団に事前登録する必要があります。
指をしゃぶる習慣は、矯正と関係がありますか？
大韓歯科矯正学会は、指しゃぶり、舌を突き出す、口で息をするなどの習慣が、不正咬合と顎の骨の成長に影響を与えることがあると説明しています。習慣が長く続く場合は、矯正検診のときに一緒に相談し、習慣を早く直せば、不正咬合の予防に役立ちます。