入れ歯で歯ぐきがただれたとき：調整の時期と健康保険のメンテナンス
入れ歯が歯ぐきを圧迫したりこすったりすると、その部分が赤く腫れて白くただれ、噛むたびに痛む傷ができます。韓国のソウル大学病院の医学情報は、入れ歯をきれいに洗い、寝ている間は口から外しておくよう案内しており、国民健康保険公団（국민건강보험공단）は、健康保険の入れ歯に、装着後の無料点検期間とメンテナンス給付を設けています。傷は、通常、入れ歯の合わない部分を調整すれば良くなるため、我慢して使うより、歯科で痛む部分を確認してもらうのがよいでしょう。
要点
| 就寝時のケア | 入れ歯は徹底的に洗浄し、睡眠中は外しておく (出典: ソウル大学病院) |
|---|---|
| 洗浄剤の使用 | 30～40℃のぬるま湯に洗浄剤を入れ、浸す時間は製品説明書で確認（大部分は5～15分）、洗浄後は冷水で保管 (出典: 食品医薬品安全処) |
| 健康保険の入れ歯の対象・負担 | 満65歳以上、自己負担率30% (出典: 国民健康保険公団) |
| 装着後の無料点検 | 3か月間、最大6回、施術料なしで診察料のみ (出典: 国民健康保険公団) |
| メンテナンスの年間認定回数 | 義歯床調整2回、組織調整2回、リライン（直接法・間接法）各1回 (出典: 国民健康保険公団) |
| 入れ歯の消毒 | カビが生えないよう毎日消毒 (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
入れ歯のせいで口の中に傷ができるのはなぜですか？
入れ歯は歯ぐきの上に載って、噛む力を歯ぐきに伝えます。入れ歯の内側の面が歯ぐきの形と少しでもずれていると、特定の点に力が集中して、赤く腫れてただれます。新しい入れ歯を使い始めた時期に、こうした傷はよく見られます。
長く使った入れ歯でも傷はできます。時間が経つと、歯ぐきとその下の骨の形が少しずつ変わり、入れ歯が緩くなったり、片側が押されたりする部分ができることがあります。国民健康保険公団の入れ歯メンテナンス項目に、リライン、開床、組織調整のような義歯の組織面の改造が入っているのも、入れ歯の内側の面を変化した歯ぐきに合わせ直すためです。
口の渇きも、入れ歯の不快感を強めます。国家健康情報ポータルの口腔乾燥症の情報は、口が渇くと義歯の扱いが難しくなることがあると説明しているため、口がよく渇くなら、水を少しずつこまめに飲み、口の渇きの原因も併せて確認しましょう。
入れ歯の傷のほかに、一緒に確認すべき口の中の変化は何ですか？
入れ歯を使う人は、口腔カンジダ症になりやすくなります。国家健康情報ポータルは、義歯の使用を口腔カンジダ症の誘発要因に挙げ、ソウル大学病院の医学情報は、衛生状態の悪い入れ歯を使うとカンジダ症になりやすいと説明しています。入れ歯が当たる歯ぐき全体が赤く変わる、または口角がただれる場合は、真菌感染も疑います。
入れ歯の縁が当たる部分に、こぶのように膨らんだ肉ができたり、傷が硬くなったり、入れ歯が急に合わなくなったりしたら、診察を先延ばしにしないでください。国立がんセンター 国家がん情報センターは、口の中にしこりができると入れ歯が合わなくなることがあると説明し、治らずに3週間以上残る潰瘍には生検を勧めています。
入れ歯の傷ができたらどうしますか？
痛む部分ができたら、我慢して使い続けるより、歯科で入れ歯を調整してもらうのが原則です。受診当日に入れ歯を着けて行くと、どの部分が歯ぐきを圧迫しているか確認しやすくなります。ただし痛みが強くて着けられない場合は、無理をせず、入れ歯を持参して相談しましょう。
傷が治る間は、辛くてしょっぱい食べ物のように傷を刺激する食べ物を減らし、食事の後は入れ歯を外して洗い、口の中をすすぎます。入れ歯の内側を、ナイフややすりで自分で削ると、入れ歯が壊れて合わせ具合がさらに悪くなる可能性があるため、避けましょう。傷のためにしばらく入れ歯を外しておく必要があるなら、食事は柔らかい食べ物にして、再び着ける前に歯科で調整を受けてください。
健康保険の入れ歯は、調整とメンテナンスをどう受けますか？
国民健康保険公団によると、満65歳以上で健康保険の入れ歯を装着した場合、装着後3か月間は、最大6回まで施術料なしで、診察料だけを払って事後点検を受けられます。新しい入れ歯にできた傷は、この期間に調整を受けると費用負担を減らせます。
無料期間が終わった後のメンテナンスにも健康保険が適用され、自己負担率は30%で、次上位階層と医療給付の対象者にはより低い率が適用されます。項目ごとに年間の認定回数があり、義歯床調整と組織調整はそれぞれ年2回、リラインは直接法と間接法がそれぞれ年1回まで認められ、回数を超えると費用の全額を自己負担します。対象かどうかと今年の残りの認定回数は、歯科や国民健康保険公団に問い合わせて確認できます。
入れ歯の傷を予防するには、どうケアしますか？
ソウル大学病院、疾病管理庁、食品医薬品安全処の資料をもとに入れ歯のケア習慣をまとめると、次のとおりです。国家健康情報ポータルの口腔乾燥症の情報は、カビが生えないよう入れ歯を毎日消毒するよう案内しています。毎日の小さな習慣が、歯ぐきの傷とカビの感染を一緒に減らします。
- 寝るときは入れ歯を外し、洗った入れ歯は冷水に浸けて保管する
- 洗浄剤は30～40℃のぬるま湯に溶かし、浸す時間は製品説明書に従う
- 塩水、60℃以上の熱湯、歯磨き粉は入れ歯の洗浄に使わない
- 食事の後は入れ歯を外して洗い、口の中をすすぐ
- 入れ歯を外した歯ぐきと舌も優しく磨く
- 痛くなくても、定期的に歯科で合わせ具合の点検を受ける
よくある誤解と事実
誤解: 新しい入れ歯が痛くても、我慢して使っていれば慣れる。
国民健康保険公団の基準で、健康保険の入れ歯は、装着後3か月間、最大6回まで施術料なしで点検を受けられます。痛む部分は調整で解決するのが原則です。
誤解: 歯ぐきの形を守るには、寝るときも入れ歯を着けているべきだ。
ソウル大学病院の医学情報は、入れ歯を徹底的に洗浄し、睡眠中は外しておくよう案内しています。日中に入れ歯に圧迫されていた歯ぐきも、休む時間が必要です。
誤解: 入れ歯の傷は、軟膏を塗れば治る。
入れ歯が合わない原因を直さなければ、傷は繰り返されます。入れ歯の部分にできた潰瘍でも、3週間以上残る場合は、国家がん情報センターの基準に従って生検を検討します。
よくある質問
新しい入れ歯に慣れるまでに、どのくらいかかりますか？
慣れる期間は人によって異なります。国民健康保険公団の基準で、健康保険の入れ歯には装着後3か月の事後点検期間があるため、この期間に不快な部分を何回かに分けて調整してもらいながら慣れていきます。不快さを我慢して片側だけで噛む癖がつかないよう、痛む部分はすぐに伝えましょう。
入れ歯を外して寝ると、かえって不便ではありませんか？
入れ歯を使っている間は歯ぐきが圧迫され続けるため、ソウル大学病院の医学情報も、寝るときは入れ歯を外しておくよう案内しています。歯ぎしりのように特別な事情があって夜に外しにくいなら、歯科で方法を相談しましょう。最初の数日は、入れ歯を外した状態が違和感かもしれませんが、歯ぐきが休む時間を続けて確保することが、傷を減らすのに役立ちます。
入れ歯は何で洗って消毒しますか？
食品医薬品安全処は、義歯洗浄剤を使うとき、入れ歯が十分に浸かるよう30～40℃程度のぬるま湯に洗浄剤を入れ、浸す時間は大部分が5～15分だが製品ごとに異なるので説明書を確認するよう案内しています。塩水や60℃以上の熱湯は、入れ歯を変形させたり変色させたりすることがあるため使わず、洗浄剤を口の中に入れたり、うがい用に使ったりしてはいけません。入れ歯の材質に合ったブラシは、入れ歯を作った歯科に確認しましょう。
7年経っていないのに入れ歯が合わない場合、健康保険で新しく作れますか？
国民健康保険公団によると、健康保険の入れ歯は7年経たないと再び給付を受けられません。ただし、口腔の状態が深刻に変化して新しい入れ歯が避けられないという医学的所見があれば、7年以内でも1回追加で製作できるため、その前にリラインや調整で合わせ具合を直せないか、まず相談しましょう。
入れ歯を調整しても傷が治らない場合はどうしますか？
調整した後も傷が続く、または硬くなる場合は、再び診察を受けましょう。国家がん情報センターが示す3週間の基準を超えた潰瘍なら、原因が入れ歯だと思われても、生検のような確認が必要です。