クラウン(かぶせた歯)が外れたときの対処法と、再び付けられる場合
クラウンが外れたら、捨てずに清潔な容器に保管し、歯科に連絡してできるだけ早く診察を受けます。外れたクラウンが無傷で、下の歯に問題がなければ再び付けることが多いですが、下の歯に虫歯ができていたり歯が割れていたりしたら、治療後に新しく作る必要があることがあります。インプラントのクラウンは、まずネジが緩んでいないか確認します。
要点
| 受診が必要な場合 | 補綴物が動いたり外れたりしたとき、割れたとき、かむと痛いとき (出典: ソウル大学病院) |
|---|---|
| 装着直後の注意 | 接着力が十分に上がるまで約24時間、その間は硬くてとてもねばねばした食べ物を避ける (出典: ソウル大学病院) |
| 外れやすくする食べ物 | 氷、硬い食べ物、とてもねばねばした食べ物 (出典: ソウル大学病院) |
| インプラント補綴物のぐらつき | 内部のネジが緩んだり折れたりした場合と、クラウンが外れた場合に分けられる (出典: 大韓歯科医師協会) |
| 補綴物の定期検査 | 3か月・6か月ごとの定期検査が重要 (出典: 大韓歯科補綴学会) |
クラウンが外れたら、すぐ何をすべきですか？
ソウル大学病院は、補綴物が動いたり外れたりしたら、歯科に連絡してから来院するよう案内しています。外れたクラウンは、その歯に合わせて作ったものなので、状態がよければ再び使えることがあり、必ず持って行きます。
クラウンの下の歯は、かぶせるために削ってあるので、小さくて弱くなっています。そのままかむと割れることがあり、冷たいものにしみることもあります。歯科に行くまでは、以下の順序で対処します。
- 外れたクラウンを水で軽くすすぎ、清潔な容器に保管
- クラウンの内側に残った接着剤を無理にこすり取らない
- 外れた側でかまず、やわらかい食べ物を食べる
- 露出した歯もやさしく歯みがきして、食べかすが残らないようにする
クラウンはなぜ外れますか？
クラウンは歯科用接着剤で歯に付けてあるため、時間がたって接着剤が弱くなったり、クラウンの縁に虫歯ができたりすると外れることがあります。クラウンの下の歯に虫歯が広がると、付いている歯そのものが減って、接着力が落ちます。
ソウル大学病院は、氷、硬い食べ物、とてもねばねばした食べ物が補綴物を外す原因になることがあると説明しています。特にクラウンを付けた直後は、接着力が十分に上がるまで約24時間かかるため、その間は硬い食べ物やねばねばした食べ物を避ける必要があります。歯ぎしりで大きな力が繰り返しかかる場合や、クラウンの下の歯が折れた場合にも外れることがあります。
外れたクラウンを再び付けられますか？
外れたクラウンが割れておらず、下の歯に虫歯や破折がなく、クラウンがよく合っていれば、内側を整えてから再び付けることが多いです。この場合、診療は比較的簡単に終わります。
下の歯に虫歯ができていたら、虫歯を治療し、必要なら土台を作り直してから、クラウンを新しく作る必要があることがあります。下の歯が根まで割れていたら、歯を残すのが難しく、抜歯を検討することもあります。そのため、外れた後に長く放置しないことが重要です。
クラウンが外れたまま過ごすと、空いた空間に向かって隣の歯やかみ合う歯が少しずつ動き、後で元のクラウンが入らなくなることがあります。再び付けた後も、ソウル大学病院の案内のように、かむと痛い、または2~3日を超えて違和感があるなら、歯科で高さと適合を調整し直してもらうのがよいでしょう。
インプラントのクラウンがぐらついたり外れたりしたら？
大韓歯科医師協会の相談回答は、インプラント上の補綴物がぐらつく原因を、インプラントの内部のネジが緩んだり折れたりした場合と、クラウンが外れた場合に分けています。ネジを締め直すだけで済む場合もあれば、クラウンを再び付けたり、新しく作ったりする必要がある場合もあります。
最もよい方法は、インプラントを施術した歯科で確認してもらうことです。ほかの歯科でも治療できますが、インプラントの種類を知る必要があるため、施術記録やインプラントの情報を一緒に準備しておくと診療がスムーズです。ぐらついた状態でかみ続けるとネジが折れることがあるため、早く診察を受けます。
クラウンが再び外れないようにするには？
大韓歯科補綴学会は、補綴物を入れたらすべての治療が終わったと思いがちですが、長く快適に使うには、3か月・6か月ごとの定期検査とアフターケアのほうが重要だと強調しています。定期検査でクラウンの縁の虫歯や浮きを早く見つければ、外れる前に手入れできます。
クラウンの縁は虫歯ができやすい場所なので、歯みがきとともに、デンタルフロスや歯間ブラシで境目の部分を念入りに掃除します。氷や硬いナッツをかまず、歯ぎしりがあるならナイトガードについて相談します。
よくある誤解と事実
誤解: クラウンが外れても痛くなければ、ゆっくり行ってもよい。
削ってある歯は小さくて弱く、割れたり虫歯になったりしやすく、長く空けておくとクラウンが再び合わなくなることがあります。歯科に連絡して早く診察を受けるのがよいでしょう。
誤解: インプラントのクラウンがぐらついたら、インプラントをやり直さなければならない。
内部のネジが緩んだ場合のように、ネジを締め直したり、クラウンを再び付けたりすることで解決する場合も多いです。原因の確認が先です。
よくある質問
外れたクラウンを薬局の接着剤で付けてもよいですか？
歯科用ではない接着剤は、クラウンが正しい位置に収まらないまま固まったり、後で外しにくくなったりすることがあります。クラウンが誤って付くと、かむときに痛みが生じることがあるため、保管しておいて歯科で付けてもらうのが安全です。
クラウンを飲み込みました。どうしますか？
せきが続く、または息をするのがつらい場合は、気道に入った可能性があるため、すぐに救急室に行く必要があります。症状がなくても、飲み込んだ位置を確認する必要があるため、病院に知らせて診察を受けてください。
クラウンを再び付けるのに費用はかかりますか？
再び付ける処置と新しく作る場合の費用は、歯科と状態によって異なります。装着してから間もないなら、最初に治療した歯科にまず連絡して状況を伝え、対処方法を相談してみてください。
クラウンが外れた後、歯がしみます。
クラウンで覆われていた歯の面が露出して、冷たいものにしみることがあります。根管治療をしていない歯なら、より敏感なことがあるため、冷たすぎる食べ物や熱い食べ物を避け、早く歯科で再び覆って保護します。
ブリッジが片側だけ浮いているようです。
ブリッジは複数の歯にわたって付いているため、片側だけ外れてもすぐには外れず、浮いたまま残ることがあります。この隙間から食べかすや細菌が入り、虫歯が早く進むことがあるため、かむときに動きを感じたらすぐ歯科に行ってください。