吮手指习惯与牙齿指南：何时需要担心，如何减少
吮手指是宝宝自己安抚情绪的自然行为，所以婴幼儿时期大多可以观察。不过，如果这一习惯很强、持续很久，一直到恒牙萌出的时期，可能影响牙齿排列和颌骨生长，比如把上门牙往前推，或者使上下门牙无法接触。疾病管理厅（KDCA）把出生后54~65个月左右视为恒牙萌出的时期并建议做牙科检查，所以如果这个时期习惯仍在，最好让牙科检查牙列。
要点
| 恒牙萌出时期的指引 | 出生后54~65个月左右（建议此时期做牙科检查） (出处: 疾病管理厅) |
|---|---|
| 婴幼儿口腔检查 | 出生后18~65个月之间共4次，无需自付 (出处: 国民健康保险公团) |
| 口腔检查的咨询项目 | 口腔卫生管理、饮食习惯、氟的使用、牙科病史和症状 (出处: 疾病管理厅) |
| 给颌骨带来负担的口腔习惯 | 咬指甲或嘴唇、伸舌、用嘴呼吸等 (出处: 疾病管理厅) |
| 牙齿矫正的保险原则 | 以改善外观为目的的矫正属于非保险项目（已公告的例外除外） (出处: 国民健康保险公团) |
孩子为什么会吮手指？
吮吸是宝宝与生俱来的反射，在困倦或不安时，也会延续成自我安抚的方法。因此婴幼儿时期的吮手指本身并不是问题，而是需要观察习惯强度和持续时间的对象。
许多孩子会在开始上托儿所或对其他游戏产生兴趣的过程中自然减少。也有孩子只在入睡或看电视等特定情境下保留，并持续很久，所以观察孩子什么时候吮手指，更容易选择应对方法。
吮手指会对牙齿产生什么影响？
当手指反复把上门牙往前推、把下门牙往内推时，上门牙可能向外突出，或者即使闭嘴，上下门牙之间也会出现缝隙。吮吸力量大时，也可能影响腭的形状以及上下磨牙的咬合。
乳牙阶段的变化，停止习惯后有时能在一定程度上恢复，但如果恒牙萌出后习惯仍在，变化可能固定下来。如果同时还有把舌头伸到门牙之间或用嘴呼吸的习惯，牙列的变化可能更大，所以要一起检查。
什么时候要到牙科确认？
在韩国，婴幼儿口腔检查在出生后18~65个月之间可无需自付接受4次，对这一习惯有担心时是个咨询的好机会。检查问诊会同时询问口腔卫生管理、饮食习惯和牙科症状，所以也请当场谈谈吮手指的习惯。
- 恒牙已开始萌出而习惯仍在继续时
- 即使闭嘴，上下门牙之间看起来仍有缝隙时
- 上门牙看起来明显向前突出时
- 吮得很频繁，以至于手指上出现老茧或破损时
- 发音漏风，或看到舌头伸到门牙之间时
如何减少吮手指的习惯？
责骂或强行拉开手的方法，可能让孩子更加不安，反而躲起来吮。更有效的做法是：留意并表扬没有吮的时间，增加用手的游戏，入睡时抱着玩偶或牵着孩子的手，为孩子创造替代行为。
如果孩子到了能听懂话的年龄，用简单的话解释为什么要减少，并让孩子自己设定目标。比如在日历上贴贴纸，把成功的日子可视化地积累起来，孩子更容易保持动力。
- 记录吮手指的情境以寻找原因（困倦时、无聊时、不安时）
- 减少看屏幕等容易出现这一习惯的情境
- 为成功的日子一起高兴，对失败的日子不要责备
什么时候需要习惯矫正装置或牙齿矫正？
如果孩子自己努力减少，但习惯仍保留到恒牙阶段，牙科可能会建议戴在口腔里的习惯矫正装置。装置通过使手指放进去时吮吸的感觉减弱来帮助戒除习惯，孩子同意并理解时效果更好。
如果门牙排列或颌骨生长已经出现变化，停止习惯后可能会转入矫正咨询。在韩国，以改善外观为目的的牙齿矫正原则上属于健康保险非保险项目，所以开始前请逐项确认装置和矫正的费用。
常见误区与事实
误区: 吮手指一定会让牙齿突出。
影响取决于吮吸的力度、次数和持续时间。婴幼儿时期的轻微习惯常会随着成长而减少，所以不一定视为问题。
误区: 在手指上涂苦药就能马上改掉。
苦味或手套只是帮助孩子意识到这个习惯的辅助手段。如果孩子自己没有想减少的心，可能会躲起来吮，或转为其他习惯。
常见问题
安抚奶嘴和吮手指哪个更好？
两者长期使用都可能影响门牙排列，这一点相同。安抚奶嘴更便于监护人控制使用时间，所以请规定使用的情境并逐渐减少。
孩子只在睡着时吮手指，没关系吗？
睡着时长时间吮的习惯也会给牙齿施力。孩子睡着后轻轻把手拿开，并在睡前创造读书、牵手等其他安抚方法。
吮手指使门牙张开了，会自己恢复吗？
在乳牙阶段停止习惯，有时能在一定程度上恢复。如果恒牙萌出后仍然张开，请让牙科检查牙列和颌骨状态，一起观察经过。
咬指甲或吮嘴唇也是类似的问题吗？
疾病管理厅说明，咬指甲或嘴唇、伸舌等口腔习惯会给颌骨肌肉和关节带来负担。在戒除吮手指的过程中，也要留意孩子是否转为其他习惯。
习惯矫正装置从几岁开始用？
不是看年龄，而是看恒牙萌出的阶段以及孩子能否理解并配合装置来决定。即使使用习惯矫正装置，也要同时配合表扬和创造替代行为，吮手指才不会再次出现。