치근단 절제술 가이드: 신경치료로 낫지 않는 뿌리 끝 염증의 수술 치료와 회복

치근단 절제술은 신경치료나 재신경치료를 했는데도 뿌리 끝 염증이 낫지 않을 때, 잇몸을 열고 뿌리 끝의 염증 조직과 뿌리 일부를 잘라 낸 뒤 생체 적합 재료로 막는 수술입니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 이를 비외과적 근관치료로 해결되지 않을 때 시행하는 외과적 근관치료로 설명합니다. 자기 치아를 지키기 위한 마지막 단계에 가까운 치료로, 수술 전에 뿌리 상태와 위치를 꼼꼼히 확인합니다.

게시 2026년 11월 8일 · 업데이트 2026년 11월 8일 · 치과통계 편집팀 · 출처는 각 표와 참고 자료에 적었습니다.

핵심 정보 요약

시행 시점	비외과적 근관치료로 해결되지 않을 때 (출처: 질병관리청 국가건강정보포털)
수술 방법	잇몸 절개 후 뿌리 끝 노출, 염증 제거, 감염된 치근 일부 절제, 생체 적합 재료로 충전 (출처: 질병관리청 국가건강정보포털)
의도적 재식술	치아를 빼서 치근을 처치하고 MTA 등으로 충전한 뒤 다시 심는 방법 (출처: 질병관리청 국가건강정보포털)
재식술을 고려하는 경우	뼈가 두껍거나 시야 확보가 어려운 경우 (출처: 질병관리청 국가건강정보포털)
근관치료 관련 부작용 예	부종, 감염, 하악 신경 손상 등 (출처: 질병관리청 국가건강정보포털)

치근단 절제술은 언제 하나요?

신경치료는 치아 위쪽으로 기구를 넣어 뿌리 관 안을 청소하는 방식이어서, 뿌리 끝 바깥에 남은 염증이나 관 끝이 휘거나 막혀 기구가 닿지 않는 부위는 처리하기 어렵습니다. 이런 경우 국가건강정보포털은 외과적 근관치료를 시행한다고 설명합니다.

굵은 포스트와 크라운이 이미 있어 위쪽으로 재치료하면 치아가 약해질 위험이 클 때도 뿌리 끝으로 직접 접근하는 수술이 선택지가 됩니다. 반대로 뿌리가 세로로 갈라졌거나 잇몸뼈가 많이 녹아 치아가 흔들리면 수술보다 발치를 권하는 경우가 많습니다.

신경치료나 재신경치료 뒤에도 뿌리 끝 염증이 낫지 않음
뿌리 관이 막히거나 심하게 휘어 위쪽 접근이 어려움
포스트와 크라운을 떼면 치아가 손상될 위험이 큼
뿌리 끝 바깥에 낭종 같은 병소가 남아 있음

수술은 어떻게 진행되나요?

국소 마취 후 해당 치아 뿌리 끝 쪽 잇몸을 절개해 젖히고, 뼈를 조금 열어 뿌리 끝을 드러냅니다. 염증 조직을 긁어내고 감염의 원인이 되는 뿌리 끝 일부를 잘라 낸 뒤, 잘린 면의 관을 생체 적합성 재료로 막아 다시 감염되지 않게 합니다.

마지막으로 잇몸을 제자리에 덮고 꿰맵니다. 수술 전에는 방사선 사진이나 치과용 CT로 뿌리 길이, 주변 신경과 위턱 빈 공간의 위치를 확인해 계획을 세웁니다. 아래턱 어금니는 신경관과 가까워 위치에 따라 수술 대신 다른 방법을 고르기도 합니다.

의도적 재식술은 무엇인가요?

국가건강정보포털은 치근단 절제술과 함께 또 다른 방법으로 의도적 재식술을 소개합니다. 치아를 조심스럽게 뽑아 입 밖에서 뿌리 끝을 처치하고 MTA 같은 재료로 막은 뒤 원래 자리에 다시 심는 방법입니다.

뼈가 두껍거나 시야를 확보하기 어려워 잇몸을 열어 접근하기 힘든 경우에 고려합니다. 다시 심은 치아가 자리 잡는 동안 옆 치아에 고정하기도 하며, 뽑는 과정에서 치아가 깨지면 재식이 어려울 수 있어 사전에 가능성과 위험을 충분히 듣는 것이 좋습니다.

수술 뒤 회복과 주의사항은 무엇인가요?

수술 뒤 며칠은 붓고 멍이 들거나 욱신거릴 수 있어 처방받은 약을 복용하고 수술 부위를 차갑게 대 주면 도움이 됩니다. 수술한 쪽으로 씹지 않고, 실밥을 뽑을 때까지 그 부위는 칫솔이 직접 닿지 않게 조심합니다.

국가건강정보포털은 근관치료와 관련한 부작용으로 부종, 감염, 하악 신경 손상 등을 언급합니다. 붓기가 점점 심해지거나 열이 나거나 입술과 턱의 감각이 둔해지면 바로 치과에 알려야 합니다. 뿌리 끝 뼈가 차오르는지는 일정 기간 뒤 방사선 사진으로 확인합니다.

치근단 절제술 전에 무엇을 알려야 하나요?

피를 묽게 하는 약, 골다공증 약, 당뇨나 심장 질환 약을 먹고 있다면 반드시 미리 알려야 합니다. 약에 따라 출혈이나 뼈 치유에 영향을 줄 수 있어 내과 주치의와 상의해 수술 시기와 방법을 정하기도 합니다.

흡연은 잇몸과 뼈의 회복을 늦추므로 수술 전후로 줄이거나 끊는 것이 좋습니다. 국가건강정보포털 발치 항목도 흡연과 음주가 회복을 늦추고 감염 같은 합병증을 일으킬 수 있다고 설명합니다. 수술 당일에는 마취가 풀릴 때까지 뜨거운 음식을 피하고 입술이나 볼을 깨물지 않도록 조심합니다.

흔한 오해와 사실

오해: 치근단 절제술을 하면 치아 길이가 짧아져 금방 흔들립니다.

잘라 내는 부분은 염증이 있는 뿌리 끝 일부라 대부분의 뿌리는 남습니다. 수술 전 남은 뿌리 길이와 잇몸뼈를 확인해 치아가 버틸 수 있는지 판단합니다.

오해: 뿌리 끝 염증은 무조건 발치해야 합니다.

재신경치료나 치근단 절제술로 자기 치아를 지킬 수 있는 경우가 있습니다. 뿌리 금이나 심한 뼈 소실이 있을 때 발치를 검토합니다.

자주 묻는 질문

치근단 절제술은 큰 수술인가요?

국소 마취로 치과 진료실에서 하는 수술로, 대개 입원 없이 당일 귀가합니다. 다만 위치와 범위에 따라 시간과 회복 기간이 달라지므로 사전 설명을 충분히 듣는 것이 좋습니다.

수술 후 바로 일상생활을 할 수 있나요?

대부분 다음 날부터 일상생활이 가능하지만 처음 며칠은 붓기와 통증이 있을 수 있습니다. 격한 운동과 음주, 흡연은 회복을 늦출 수 있어 실밥을 뽑을 때까지 피하는 것이 좋습니다.

앞니와 어금니 모두 수술할 수 있나요?

앞니는 접근이 비교적 쉬운 편이고, 어금니는 뿌리가 여러 개이고 신경관이나 위턱 빈 공간과 가까워 위치에 따라 어렵습니다. 어금니는 의도적 재식술이나 다른 방법이 함께 검토되기도 합니다.

수술이 잘 됐는지는 어떻게 아나요?

증상이 사라지고 시간이 지나 방사선 사진에서 뿌리 끝 주변 뼈가 다시 차오르는지로 판단합니다. 치과에서 정한 일정에 맞춰 경과 사진을 찍는 것이 중요합니다.

수술 대신 임플란트를 하는 게 낫지 않나요?

자기 치아를 살릴 가능성이 있으면 먼저 보존 치료를 검토하는 경우가 많습니다. 뿌리 금, 남은 뼈 양, 전체 치료 비용과 기간을 비교해 결정하며, 두 방법의 장단점을 모두 설명받는 것이 좋습니다.