축농증과 치통 가이드: 윗니 통증이 부비동에서 올 때와 치아에서 올 때
축농증이라고 부르는 부비동염이 있으면 윗니가 아프게 느껴지는 부비동성 치통이 생길 수 있습니다. 이때는 치아가 아니라 부비동 염증을 치료해야 통증이 사라집니다. 반대로 윗니 뿌리의 염증이 부비동으로 번져 부비동염의 원인이 되기도 하므로 치과와 이비인후과 진료가 함께 필요할 수 있습니다.
핵심 정보 요약
| 부비동성 치통 | 부비동염이나 비염이 있을 때 윗니에 나타나는 연관통 (출처: 질병관리청 국가건강정보포털) |
|---|---|
| 통증 특징 | 치아를 두드리면 예민, 머리를 숙이거나 발뒤꿈치로 쿵쿵 걸을 때 악화, 양 눈 사이 압박감 (출처: 질병관리청 국가건강정보포털) |
| 급성·만성 구분 | 증상 12주 이내 급성, 완전히 낫지 않고 12주 이상 지속되면 만성 (출처: 질병관리청 국가건강정보포털) |
| 치아가 원인인 경우 | 치성 병변이 주된 원인이면 속발성 만성 비부비동염으로 분류(2020년 유럽 가이드라인) (출처: 질병관리청 국가건강정보포털) |
| 치료 중 피할 환경 | 비행기 탑승, 스쿠버다이빙처럼 기압이 낮아지는 환경 (출처: 질병관리청 국가건강정보포털) |
부비동염이 왜 윗니 통증을 만듭니까?
부비동은 얼굴뼈 속에 있는 공기 주머니로, 코와 작은 통로로 이어져 있습니다. 이 공간의 점막에 염증이 생기는 것이 부비동염이며 흔히 비염과 함께 나타나 비부비동염이라고도 부릅니다.
위턱의 부비동은 윗어금니 뿌리 가까이에 있습니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 부비동염이나 비염이 있을 때 윗니에 통증이 느껴지는 연관통을 부비동성 치통으로 설명합니다. 치아에는 이상이 없는데 이가 아픈 비치성 치통의 하나입니다.
부비동성 치통은 여러 개의 윗니가 함께 뻐근하게 느껴지는 경우가 많고, 코막힘이나 콧물, 얼굴 통증이 같은 시기에 나타나는지가 중요한 단서입니다.
부비동성 치통과 치아 문제 통증은 어떻게 다릅니까?
질병관리청이 소개하는 부비동성 치통의 특징은 다음과 같습니다. 치아를 두드리면 예민하게 반응하는 점은 치아 염증과 비슷해 증상만으로는 헷갈릴 수 있습니다.
반면 찬 것에 짧게 시리다 멎거나, 한 개 치아만 정확히 아프거나, 씹을 때 날카롭게 찌릿하다면 상아질과민증, 뿌리 끝 염증, 금 간 치아처럼 치아 자체 문제일 가능성을 먼저 봅니다.
- 머리를 숙이거나 발뒤꿈치로 쿵쿵 걸을 때 통증이 심해집니다.
- 양 눈 사이가 눌리는 느낌이 듭니다.
- 광대뼈 주변 등 부비동 부위를 누르면 통증이 커집니다.
- 코막힘, 콧물, 얼굴 통증, 후각 저하가 함께 있을 수 있습니다.
치아 때문에 부비동염이 생길 수도 있습니까?
그렇습니다. 질병관리청 비부비동염 자료는 2020년 유럽 비부비동염 가이드라인을 인용해, 치성 병변이나 진균구, 종양 같은 다른 문제가 주된 원인인 경우를 속발성 만성 비부비동염으로 분류한다고 설명합니다. 윗니 뿌리 끝 염증이 부비동으로 번지는 경우가 여기에 해당합니다.
이때는 부비동 치료만 해서는 다시 재발할 수 있어 원인 치아의 신경치료나 발치 같은 치과 치료를 함께 받아야 합니다. 한쪽 코 증상이 오래가고 같은 쪽 윗니에 오래된 충치나 신경치료한 치아가 있다면 진료 때 꼭 알립니다.
부비동염은 증상이 생긴 지 12주 이내면 급성, 완전히 낫지 않고 12주 이상 지속되면 만성으로 나눕니다. 만성 부비동염이 한쪽에만 반복된다면 치아 원인을 함께 확인해 볼 만합니다.
어느 진료과에 먼저 가야 합니까?
코막힘, 누런 콧물, 얼굴 통증이 뚜렷하고 윗니가 여러 개 함께 뻐근하다면 이비인후과에서 부비동염 진료를 먼저 받을 수 있습니다. 부비동성 치통은 부비동염이나 비염을 치료하면 사라집니다.
코 증상이 거의 없고 한 개 치아가 집중적으로 아프거나 잇몸이 부었다면 치과가 먼저입니다. 어느 쪽이든 한 곳에서 원인이 확인되지 않으면 다른 진료과 진료를 받아 치아와 부비동을 모두 확인합니다.
치과에서는 엑스레이로 뿌리 끝 염증을 봅니다. 질병관리청은 비부비동염을 증상과 병력, 비내시경 검사, 영상 검사 등을 종합해 진단하며, 만성 비부비동염 진단에는 CT가 권고되는 표준검사라고 설명합니다. 두 진료과 결과를 함께 보면 원인을 더 정확히 가릴 수 있습니다.
치료 기간에는 무엇을 조심합니까?
질병관리청은 부비동성 치통 치료 기간에 비행기 탑승이나 스쿠버다이빙처럼 기압이 낮아지는 환경을 피하라고 안내합니다. 압력 변화가 부비동과 윗니 통증을 키울 수 있기 때문입니다.
치통 때문에 진통제를 먹을 때는 감기약에도 아세트아미노펜이 들어 있을 수 있어 성분이 겹치지 않는지 확인합니다. 처방받은 부비동염 약은 증상이 나아져도 정해진 기간을 지켜 먹고, 치아 통증이 남으면 치과 진료를 이어 갑니다.
질병관리청은 비부비동염 치료가 증상에 따른 약물치료를 기본으로 하며, 호전이 없거나 심한 경우 수술이 필요할 수 있다고 설명합니다. 부비동 치료를 받는 동안 윗니 통증이 어떻게 변하는지 기록해 두면 치아 원인과 부비동 원인을 가리는 데 도움이 됩니다.
흔한 오해와 사실
오해: 윗니가 아프면 무조건 충치다.
부비동염이나 비염이 있으면 치아에 이상이 없어도 윗니가 아픈 부비동성 치통이 생길 수 있습니다.
오해: 축농증 때문에 생긴 치통은 치아를 치료하면 낫는다.
부비동성 치통은 부비동염이나 비염을 치료해야 사라지며, 치아 치료는 필요하지 않습니다.
오해: 부비동염은 코 문제라 치과와는 관계없다.
치아 병변이 주된 원인인 속발성 만성 비부비동염도 있어 치과 치료를 함께 받아야 하는 경우가 있습니다.
자주 묻는 질문
감기 뒤 윗니가 전부 뻐근합니다. 치과에 가야 합니까?
코막힘과 얼굴 통증이 함께 있다면 부비동염에 따른 부비동성 치통일 수 있어 이비인후과 진료를 먼저 받을 수 있습니다. 부비동염이 나아진 뒤에도 특정 치아 통증이 남으면 치과에서 치아 원인을 확인합니다.
부비동성 치통인지 집에서 확인할 방법이 있습니까?
머리를 숙이거나 계단을 쿵쿵 내려올 때 윗니 통증이 심해지는지, 양 눈 사이가 눌리는지 살펴볼 수 있습니다. 다만 치아 염증도 두드림에 예민해 비슷하게 느껴질 수 있으므로 최종 판단은 진료로 합니다.
아래 이가 아픈데 부비동염과 관계가 있습니까?
질병관리청은 부비동성 치통을 윗니에 나타나는 연관통으로 설명합니다. 아래 이 통증은 치아나 잇몸, 턱 근육 등 다른 원인을 먼저 생각하는 것이 일반적입니다.
부비동염 치료 중에 비행기를 타도 됩니까?
질병관리청은 부비동성 치통 치료 기간에는 비행기 탑승이나 스쿠버다이빙처럼 기압이 낮아지는 환경을 피하라고 안내합니다. 꼭 타야 한다면 진료한 의사와 미리 상의합니다.
부비동염 약과 치통 진통제를 같이 먹어도 됩니까?
감기약이나 처방약에도 진통 성분이 들어 있을 수 있습니다. 식약처는 아세트아미노펜이 든 약을 한 번에 한 가지만 먹으라고 안내하므로, 처방받은 약 봉투를 약사에게 보여 주고 성분이 겹치지 않는지 확인한 뒤 진통제를 고릅니다.