入れ歯の種類ガイド：総入れ歯、部分入れ歯、仮入れ歯の違いと製作の段階
入れ歯は、残っている歯があるかどうかによって総入れ歯と部分入れ歯に分かれます。上あごまたは下あごに歯が1本もなければ総入れ歯を、一部の歯が残っていればその歯にバネをかけて使う部分入れ歯を作ります。入れ歯の床の素材によってレジン床と金属床にも区別され、新しい入れ歯を待つ間に使う仮入れ歯もあります。
要点
| 総入れ歯の対象 | 上あごまたは下あごに歯がまったくない場合 (出典: 国民健康保険公団（National Health Insurance Service、국민건강보험공단）) |
|---|---|
| 部分入れ歯の対象 | 残った歯で部分入れ歯の製作が可能な場合 (出典: 国民健康保険公団（National Health Insurance Service、국민건강보험공단）) |
| 給付対象の入れ歯の種類 | レジン床・金属床の総入れ歯、クラスプ（バネ）保持型の金属床部分入れ歯 (出典: 国民健康保険公団（National Health Insurance Service、국민건강보험공단）) |
| 給付対象外の入れ歯 | 金・チタンなどの金属を使った入れ歯、アタッチメントなどの特殊な部分入れ歯 (出典: 国民健康保険公団（National Health Insurance Service、국민건강보험공단）) |
| 給付入れ歯の製作段階 | 総入れ歯は1〜5段階、部分入れ歯は1〜6段階 (出典: 国民健康保険公団（National Health Insurance Service、국민건강보험공단）) |
総入れ歯と部分入れ歯はどう違いますか？
国民健康保険公団の基準では、総入れ歯は上あごまたは下あごに歯がまったくない場合に作ります。歯ぐきと上あごに広く密着する力で位置を保つため、話したり噛んだりするときに動きやすく、特に下あごの総入れ歯は慣れるまでに時間がかかる傾向があります。
部分入れ歯は、残った歯にクラスプという金属のバネをかけて固定します。バネがかかる歯が入れ歯を支えるため、総入れ歯より動きにくいものの、その歯に力がかかり食べ物が挟まりやすいため、むし歯と歯周病の管理がより重要です。
- 総入れ歯：あご全体を覆い、歯ぐきへの密着力で保持
- 部分入れ歯：欠損部分だけを補い、残った歯のバネで保持
- 仮入れ歯：正式な入れ歯が完成する前に一時的に使用
レジン床と金属床はどう違いますか？
入れ歯の土台部分を義歯床といい、ピンク色のレジンだけで作るとレジン床、薄い金属の骨組みを入れると金属床です。金属床は薄く作れるので上あごを覆う異物感が減り、変形しにくい点で選ばれます。
健康保険では、総入れ歯はレジン床と金属床のどちらも給付対象で、部分入れ歯はバネで保持する金属床のみが給付対象です。金やチタンなどの金属を使った入れ歯や、ボタンのように隠れた装置で固定するアタッチメント入れ歯は給付から外れます。
仮入れ歯はいつ使いますか？
公団の案内によると、仮の総入れ歯は、残った歯を新たに抜いた後、正式な総入れ歯を作る前の1〜2か月間使えます。仮の部分入れ歯は、バネ型の部分入れ歯を作る期間に欠損部分を補う用途です。
抜歯直後は歯ぐきと骨の形が変わり続けるため、すぐに正式な入れ歯を作るとすぐに緩くなることがあります。仮入れ歯で噛むこと、発音、見た目を保ちながら歯ぐきが安定するのを待ち、そのあと正式な入れ歯の型を取ります。
入れ歯はどんな段階で作り、どう慣れていきますか？
健康保険の入れ歯は診療段階を分けて段階ごとに費用を支払い、総入れ歯は5段階、部分入れ歯は6段階です。型取り、咬合の記録、人工歯の配列の確認、完成した入れ歯の装着の順に、何度も通院します。製作の途中で別の歯科医院へ移ることは制限され、中断した場合はその段階までの費用を支払う必要があります。
最初は唾液が増え、発音がぎこちなく、歯ぐきが押されて痛むことがあります。やわらかい食べ物から始めて両側で均等に噛む練習をし、痛い箇所ができたら我慢せずに調整を受けてください。食後は入れ歯を外して専用のブラシで磨き、口の中もすすぎます。
入れ歯の種類を選ぶとき、何を比較しますか？
残っている歯が何本あり、どこにあるかが最初に考えるべき点です。バネをかける歯が両側にバランスよく残っていれば部分入れ歯は安定しますが、片側に偏っていたり、ぐらついていたりすると設計が難しいため、一部を抜いて総入れ歯にする方法や、インプラントで支えを補う方法も併せて検討します。
レジン床は修理や裏装が比較的容易で、金属床は薄くて丈夫で異物感が少ないという違いがあります。健康保険の入れ歯にするか、アタッチメントのようにバネが見えない保険外の入れ歯にするかで費用の差が大きいため、見た目、手入れのしやすさ、予算を併せて決めるのがよいでしょう。
よくある誤解と事実
誤解: 部分入れ歯は残った歯に負担をかけません。
部分入れ歯のバネがかかる歯は、入れ歯を保持する力を一緒に受け、食べ物も挟まりやすくなります。バネがかかる歯を丁寧に磨き、定期的に点検を受けることで、長く使えます。
誤解: 65歳以上ならどんな入れ歯でも保険が使えます。
給付対象は、レジン床・金属床の総入れ歯と、バネで保持する金属床の部分入れ歯です。金やチタンを使った入れ歯や、アタッチメントなどの特殊な部分入れ歯は給付から除外されます。
よくある質問
歯が何本残っていれば部分入れ歯にしますか？
決まった本数の基準よりも、残った歯がバネをかけられるほど丈夫かどうかが重要です。公団の基準も、残った歯で部分入れ歯の製作が可能な場合を部分入れ歯の対象としています。
ぐらぐらする歯があれば、抜いてから入れ歯を作りますか？
ぐらつきがひどくてバネをかけられない歯や、まもなく抜ける歯は、安定した設計のために先に抜くこともあります。残せる歯かどうかは、歯槽骨の状態を見て歯科医院が判断します。
入れ歯をつけたまま寝てもよいですか？
夜は入れ歯を外して歯ぐきを休ませるよう案内されることが多くあります。保管方法は入れ歯の素材によって異なる場合があるので、最初に受け取るときに歯科医院で保管方法も確認してください。
入れ歯の洗浄に普通の歯みがき粉を使ってもよいですか？
一般の歯みがき粉の研磨剤が入れ歯の表面に細かい傷をつけることがあるため、入れ歯専用の洗浄剤と柔らかいブラシが勧められることが多くあります。義歯洗浄剤は入れ歯をつけ置きして洗うためのもので、口をすすぐのに使ってはいけません。
部分入れ歯とインプラントを併用できますか？
可能です。国民健康保険公団は、満65歳以上のインプラント給付と部分入れ歯給付の重複を認めると案内しています。インプラントの位置によって部分入れ歯の設計が変わるため、2つの治療計画を同時に立てるのがよいでしょう。