嵌体·高嵌体指南：与树脂补牙、牙冠的区别，金、陶瓷、树脂材料及治疗流程
嵌体是一种间接修复，即按去除龋坏后的洞形在口腔外制作修复块，再嵌入并粘接；高嵌体则做得稍大一些，覆盖咬合面部分尖锐的牙尖。当损坏太大、直接用树脂充填不够，而戴牙冠又会浪费过多剩余牙体时使用。材料有金、陶瓷、树脂，通常需要就诊两次以上，费用因材料和牙科而异。
要点
| 金嵌体适应症 | 龋坏较大、难以用银汞合金或复合树脂充填的牙齿，缺损较大的银汞合金替换等 (出处: 疾病管理厅（KDCA，질병관리청）国家健康信息门户) |
|---|---|
| 就诊次数 | 取模与粘接，共2次以上 (出处: 疾病管理厅（KDCA，질병관리청）国家健康信息门户) |
| 金嵌体使用年限 | 很多人使用10年以上 (出处: 疾病管理厅（KDCA，질병관리청）国家健康信息门户) |
| 牙色嵌体材料 | 复合树脂和瓷（陶瓷），瓷在磨牙上也被广泛使用 (出处: 疾病管理厅（KDCA，질병관리청）国家健康信息门户) |
| 治疗后反应 | 初期可能出现酸软症状，严重时可能需要根管治疗 (出处: 疾病管理厅（KDCA，질병관리청）国家健康信息门户) |
嵌体、高嵌体与树脂补牙、牙冠有什么不同？
树脂补牙是在口腔内直接填入材料并固化的直接修复，而嵌体和高嵌体是取模后由技工所或切削设备制作修复块再粘接的间接修复。国家健康信息门户介绍，间接修复比直接修复可以做出更精确、强度更高的修复体。
牙冠包裹整个牙冠部分，而嵌体只覆盖洞内，高嵌体只覆盖一部分牙尖，因此能保留更多健康牙体。如果剩余的牙壁很薄或有裂纹，牙冠有时比嵌体更好。
- 树脂补牙：小龋洞，一次完成
- 嵌体：中等大小的龋洞，只修复洞内
- 高嵌体：连牙尖都受损的龋洞，覆盖部分咬合面
- 牙冠：牙冠部分损坏较多或根管治疗后
金、陶瓷、树脂嵌体有什么不同？
据疾病管理厅的资料，金嵌体不会被唾液溶解或腐蚀，在咀嚼力下不易碎裂，粘接后体积变化也小。另一方面，它与牙齿颜色不同，不适合用在显眼的位置，而且导热性好，需要用来保护神经的垫底材料。
牙色嵌体用复合树脂或瓷制作。树脂嵌体对咬合的对颌牙磨损较少，且有弹性，传递的冲击较小；瓷嵌体则在颜色和生物相容性方面表现出色。不过诊疗费用相对较高，有磨牙或紧咬习惯时可能会碎裂。
嵌体治疗按什么顺序进行？
第一次就诊时，先麻醉、去除龋坏，修整洞形后取模。技工所制作嵌体期间，洞内填入临时充填材料。第二次就诊时取出临时材料，试戴嵌体后用牙科粘固剂粘接，并调整咬合。
近来也会采用这样的方法：不用印模材料，而是用相机扫描牙齿，再根据设计数据在切削设备上切削制作。国家健康信息门户介绍，随着技术发展，这种方法的精密度正在提高。
等待嵌体期间和粘接之后要注意什么？
临时充填材料并不牢固地粘在牙齿上，所以最好避免吃韧性强的食物，以及很烫或很冷的食物。如果临时材料脱落后不处理，牙齿可能会逐渐移位，导致做好的嵌体不合适，所以脱落后要立刻告知牙科。
粘接后的头几天，可能会对冷刺激感到酸软。如果酸软逐渐加重或不动也疼痛，可能是神经发炎，需要检查。嵌体边缘是容易发生继发龋的位置，所以要用牙线仔细护理。
如何选择嵌体材料、比较费用？
优先顺序因位置而异：笑的时候能看到的小磨牙可考虑牙色嵌体，最里面咀嚼力大又不显眼的大磨牙则可考虑金嵌体。磨牙习惯、易患龋程度、剩余牙壁的厚度也会影响材料选择。
嵌体费用因材料和牙科而异。健康保险审查评价院在其网站和“健康e음”应用上按医疗机构公开非报销诊疗费用，按诊疗项目查询，就能提前看到当地牙科的价格区间。拿到报价时，要确认金额是否包含临时充填和粘接。
常见误区与事实
误区: 即使龋洞很小，做嵌体也更耐用。
国家健康信息门户把小而浅的龋坏、仅限于咬合面的龋坏列为不适合金嵌体的情况。小龋洞会先考虑像树脂这样磨牙较少的方法。
误区: 陶瓷嵌体强度弱，不能用在磨牙上。
国家健康信息门户介绍，已开发出耐外力的瓷，瓷嵌体在磨牙上也被广泛使用。不过磨牙严重时可能碎裂，所以要考虑咬合力来选择。
常见问题
嵌体能用医保吗？
嵌体属于医保不适用的非报销诊疗，价格因材料和牙科而异。龋齿治疗中长期报销的材料是银汞合金等，复合树脂仅限12周岁以下的恒牙才报销。
做完嵌体后酸软正常吗？
粘接后头几天对冷刺激酸软是常见反应。但如果逐渐加重或夜间自发疼痛，可能是神经发炎，需要就诊检查。
应该做高嵌体还是牙冠？
如果部分牙尖折断，但剩余牙壁牢固，高嵌体可以保存更多牙体。做过根管治疗的磨牙或裂纹范围较广的牙齿，有时建议用包裹整个牙齿的牙冠。
儿童也能做嵌体吗？
国家健康信息门户把青少年患者列为不适合金嵌体的情况。12周岁以下恒牙的龋齿，光固化复合树脂充填属于医保对象，所以往往会先考虑这种方法。
嵌体掉了还能重新粘上吗？
如果掉下来的嵌体及其下方的牙齿没有龋坏或破裂，有时可以重新粘接。不要丢掉掉下来的修复块，带到牙科，由医生查看状态后决定。